红霉素治婴儿咳嗽吗?
1、红霉素治婴儿咳嗽吗?
专家:不建议使用红霉素治疗小儿咳嗽。婴儿期的腹泻、咳嗽,均属于小儿急性肠、支气管炎症反应,为感染性咳嗽,临床主要以咳嗽为主,或伴发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。临床以抗生素治疗为主,一般选用β内酰胺类药物或肠道病毒类药物。小儿咳嗽比较凶险,发展快,易恶化,又被称为“哮喘型”咳嗽。咳嗽经常昼夜不愈,逐渐加重,有时有“咳三阵”,夜间咳猛增,闻痰声响,呈阵发作气促,呼气性呼,呼吸困难,有时鼻涕中带血或咯出少量的血腥痰液。
临床上,哮喘可分为发病急性期和缓解期两个阶段。患儿上呼吸道感染是最常见的诱因,引起哮喘持续,甚至危及生命。发病急性期,表现为重度持续哮喘,除持续剧烈咳嗽和喘息外,发生不同程度低氧血症,严重气短,不能正常呼吸。临床不主张使用红霉素治疗小儿咳嗽,因红霉素主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌及其他葡萄球菌菌株感染的疾病,在临床药理实验中,红霉素对肺炎支原体感染引起的肺炎具有一定疗效。而小儿咳嗽多由病毒引起,建议患者应主要采取抗病毒治疗以及对症支持治疗。
2、小儿哮喘不可乱用药
小儿哮喘的发病年龄段一般在5岁以下,发病时间多在夜间与清晨,且婴幼儿发病季节多为冬春(2~4月)季节,大多小儿哮喘患儿有过敏体质家族史,对多种过敏原过敏,临床主要表现为咳嗽、气喘、痰多、呼吸困难、遇热、遇汗、遇到刺激食物会加重病情,病情常有白天轻晚上重的特点。
临床不建议小儿患哮喘乱用药物,尤其是大剂量以“平息”急性哮喘的治疗。当哮喘正处于剧烈发作时,哮喘患儿血气和血气分析检查示“Ⅱ型呼吸衰竭”时,为哮喘快速抑制阶段,不宜选用药物治疗,应以支持、氧疗为主,待喘息减轻,血氧分压上升,心率减慢,缺氧缓解后,可给予肾上腺皮质激素治疗,切不可滥用呼吸兴奋药以“平息“哮喘,防止哮喘反跳或恶化。
3、小儿哮喘如何用药
临床以支气管哮喘急性发作期治疗为主。对发作间歇期的患儿可采用预防性治疗,主要是抗哮喘药物,预防性治疗目的是降低哮喘发作的急性期症状,减少发作频度,提高病人生活质量。
临床建议患儿选用地塞米松药物吸入,因地塞米松药物雾化吸入治疗有抗过敏,抗炎,解除支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,消除咽喉和气管炎症的作用。临床建议家长保持家庭室内空气新鲜,患儿避免受凉,避免感冒,避免吃刺激性食物。