曲马多的作用？
1、对中枢神经系统的作用 (1)中枢神经抑制作用 曲马多具有抑制中枢神经系统，产生镇静催眠和镇痛效果，其镇痛效用可能是通过作用于丘脑和中枢神经系统的痛觉传导通路来实现的；
(2)中枢神经兴奋作用 大量服用曲马多可以产生中枢神经系统兴奋症状如头晕、头疼、耳鸣、失眠、烦躁、易怒等，此类作用可能与曲马多对中枢神经系统有轻微的激活作用有关.
2、对心脏的作用 曲马多有轻度增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量和减慢心率的功效，可对抗心肌梗死引起的缺血性心律不齐，因此对心脏有一定的保护作用；还有降低血压的作用。
3、其他作用 （1）抗惊厥作用 曲马多能够延长神经肌肉的传导时间，从而产生抗惊厥功效，对于治疗小儿高热惊厥，成年人药物中毒所致的癫痫发作有较好疗效；
（2）降糖作用 有研究证明，给予正常小鼠胰岛素增敏剂吡啶甲酸二乙酯或曲马多可使血糖水平降低，提示曲马多可能通过改善胰岛素抵抗而起到一定的降血糖功效；但是目前并没有充足的证据证明曲马多能够有效预防糖尿病。
（3）肝毒性 曲马多可以通过刺激肝细胞增生引起转氨酶浓度升高，诱发肝脏损伤甚至可能导致肝硬化，故对肝功能不全的患者应慎用该药，或者进行严密监测。