这个月例假量少怎么回事?

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月经是子宫内膜随卵巢周期性变化,而出现的子宫内膜剥落及出血情况。正常月经量为20mL~60mL,少于50mL为月经过少。 月经过少的出现与性激素水平低下、子宫内膜受损、药物影响等因素有关,如果是在排除上述因素后,出现月经过少的情况,需要考虑是否存在多囊卵巢综合征的可能。 多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵(排卵功能障碍)和高雄激素血症为主要特征的内分泌疾病,典型临床表现也可有月经周期的缩短、经量减少、经期缩短或延长,甚至闭经。 由于缺乏足够的排卵,子宫内子宫内膜受到雌激素的影响会逐渐增生。然而,一旦缺乏孕激素的作用,子宫内膜无法顺利脱落,就容易导致月经量过少。随着内膜增厚,可能出现子宫内膜过度增生(癌前病变)或者子宫内膜癌。

PCOS患者发生糖尿病的风险较高,高达30%-60%的患者可能伴随有肥胖,常为腹型肥胖,腰围/臀围比例大于0.84。 约1/3的PCOS患者中,肾上腺也能够检测到高雄激素的存在。通过检查血液和尿液中有无高水平的睾酮,可以初步判断是否由肾上腺产生的雄激素过多。 对于存在高雄激素血症(血清总睾酮浓度高于正常值上限)以及典型PCOS表现的患者还可进行诊断性的检查,如超声检查(了解卵泡数量及大小)、子宫内膜活检(评估子宫内膜的反应性)等明确病因。

需要注意的是,并非所有的“月经紊乱”都是由PCOS所致。在明确诊断之前,不要盲目服用激素类药物进行调整,以免加重病情或引起不良反应。 如果确诊为PCOS,应在医生指导下合理进行治疗。对于无明显生育要求者,可通过饮食控制、运动锻炼等方法减轻体重;如有生育需求,应及时治疗,纠正月经不调的症状,并在医生指导下适时受孕。

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1. 绝经前:月经量少,经期延长或缩短,经血鲜红甚至点滴即净。此为月经逐渐衰减的现象,是即将绝经的征兆,如持续滴血则应警惕子宫肌瘤或子宫内膜癌。

2. 剖腹产者:月经量少色黑,时间延长或缩短,伴腹腔粘连引起的腹痛,腰骶部坠胀等不适症状。

3. 月经不規则者:月经量少,呈暗红色或黑褐色,淋漓不净,常夹有血块,小腹阵发性绞痛,严重者可出现面色苍白,四肢湿冷等出血性休克症状。这也是月经逐渐衰减的征兆。

4. 子宫发育不良者:月经稀發,月经量少、色淡,无血块。常伴随有头晕、乏力、心慌、气短等全身性的表现,体型消瘦者更为显着。

5. 其他身体因素或外界因素:月经量和经期还会因为情绪、劳累、应激、避孕方式、地域和季节改变,而出现月经过少、过频、淋漓不净或经血有大量血块等经血异常,大多数情况下,这些异常现象会自行恢复正常的月经状态,如果严重影响到生活质量,则需要就医治疗。

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