儿童好动症挂什么科?

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好动,注意力不集中,脾气大,爱哭闹……也许是你家的孩子,也可能是邻居的孩子,或是你的同事、朋友的孩子。如果你发现2-12岁的孩子有上述表现,而且持续了3个月以上,你可能需要带他去看医生了——这是儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的主要表现! 而如果症状严重影响了学习或社交能力的发展,则需要尽早进行治疗。 ADHD是儿童期最常见的神经发育障碍之一[1]。数据显示,在5岁的学龄前儿童中,可能有6%~9%的女性及8%~12%的男性会被诊断为ADHD;到了12岁青春期时,这一比例则达10%~15%和13%~17%[2]。

除了遗传因素外,环境、激素水平和其他一些未知因素可能也影响着ADHD的发生。 多数情况下,孩子的症状会随着年龄增长逐渐消失,到青少年时期大部分都能恢复正常。但如果症状持续存在,也会给孩子未来的生活带来诸多影响。比如学习成绩下滑、缺乏自信心、容易冲动易怒等等。更严重的是,有30%左右的患儿会出现反社会行为,如偷窃、酗酒、赌博甚至加入黑帮等。

对于ADHD,预防是最重要的。 父母应该做到以下几点,减少孩子出现问题的风险: • 在怀孕期间保持身心健康,积极避免导致胎儿先天受损的危险因素(如吸烟、吸毒、感染、用药不当); • 从出生开始,定期进行体格检查和发育评估,一旦发现异常,及早治疗; • 从小培养孩子的独立性和解决问题的能力,避免过度保护和包办代替; • 多为孩子树立好榜样,纠正不良的行为习惯,比如玩手机、看电视的时间,对孩子自控力的培养至关重要; • 创造有利于孩子大脑发育的良好环境,这包括提供丰富的学习内容和学习资源以及有益的刺激,从而让孩子的大脑更活跃,专注力也能得到提高。

如果孩子已经出现了ADHD的征兆,家长也不要过于着急。首先应带着孩子前往医院接受评估,确定病因后再采取相应的干预措施。 对于轻中度患儿的干预多主张采用综合性的心理行为治疗[3]。主要包括家庭治疗、认知行为治疗、同伴支持、学习技能训练、管理情绪和行为技巧的训练等。

对于重度患儿,往往需要联合药物治疗。常用的药物主要有中枢兴奋剂、抗抑郁药及抗焦虑药等。但必须强调的是,无论采用心理治疗还是药物干预,都应在医师的指导下有计划地逐步开展。

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