做肝穿是起什么作用?

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肝脏穿刺活检是指通过超声引导,用针穿刺取出少量肝脏组织,进行病理学检查以明确肝病病因或诊断肝病性质的方法。 临床上遇到下列情况要考虑行肝脏穿刺:

1、不明原因的肝功能损害;

2、症状性肝病:黄疸、重度乏力、食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、明显消瘦等;

3、肝硬化病人出现肝性脑病前驱症状和体征者;

4、原发性肝癌患者有乏力、食欲缺乏、消瘦等症状,或血清AFP(甲胎蛋白)水平升高;

5、其他需要明确诊断的肝炎相关性疾病包括:药物性肝病、血色病、脂肪肝、肝淀粉样变性等。

近年来,由于磁共振成像(MRI)技术的发展和临床应用,部分原来需手术切除的患者可通过这项检查取得病理结果而避免手术创伤。但MRI不能取代肝脏穿刺检查,因为MRI只能提供病变的特征,而不能得出明确的诊断。 目前应用最广的肝脏穿刺方法是微创超声引导下经皮肝穿刺术。具有创伤小、安全性高、可重复性强及并发症少等特点。在超声影像下,医生用特制的穿刺针穿过皮肤直接抽取少量肝细胞,送至病理室作进一步化验,可以明确疾病的病因和诊断,为制定下一步的治疗方案提供重要依据。 有少数患者因凝血功能异常或有出血倾向,不宜行肝脏穿刺,对此类患者可行无创性的影像学检查,如CT、磁共振等作为诊断手段。

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