血糖泵作用是什么?
目前治疗糖尿病的首选方法是科学合理的饮食加上规律的体育疗法,但许多患者通过这种方式无法将血糖控制在理想范围内。此时,我们建议患者在医生的指导下使用口服降糖药、注射胰岛素来控制血糖。当药物治疗也不能使血糖降至理想水平时,我们可以考虑植入胰岛素泵。那么,这个神奇而精致的装置究竟起到什么作用呢? 它就是一种持续给胰岛细胞提供适当浓度的胰岛素,从而避免低血糖发生,并维持正常代谢的装置。
与每天3次注射胰岛素或口服降糖药的病人相比,应用胰岛素泵的患者血糖更加平稳,能够显著降低糖尿病相关并发症的风险,提高患者的生活质量。
1.什么是高血糖和低血糖? 高血糖是指血浆中葡萄糖浓度高于正常值(大于7mmol/L)。正常情况下,我们摄入的碳水化合物会在小肠中被吸收入血,然后被胰岛素分解为葡萄糖,进入细胞内作为能量来源。然而,如果由于生理或病理因素导致胰岛素分泌不足,或者个体对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗),机体就不能有效地利用葡萄糖,血糖就会升高。 当血液监测发现空腹血糖超过6.95mmol/l,餐后2小时血糖超过7.8mmol/l就认为是高血糖。长期高血糖会损害全身各个组织器官,引起急慢性并发症,如心脑血管病变、白内障、糖尿病肾病等,严重时可能会危及生命。 相比之下,低血糖的症状则更为明显,常伴有出汗、饥饿感、心慌、手抖、头晕等。如果出现这些症状,应怀疑是否出现低血糖,应及时检测血糖或尿糖以明确。 如果血糖低于2.8mmol/l,则认为是低血糖。
2.为什么会出现低血糖和高血糖? 导致低血糖的原因有很多,包括服用降糖药物过量、注射胰岛素过量或饮食控制不当。但是最重要的是要找出引起低血糖的具体原因,以便制定相应的治疗方案。 对于胰岛素泵,其引起的低血糖反应多为短暂症状,通常在更换胰岛素剂型或剂量后,增加运动或不按时进餐等情况所致。一旦发现问题,应及时调整,方可有效预防。
相较于低血糖而言,导致高血糖的原因则要复杂得多。除药物因素外,还有饮食、运动、感染等因素,以及有可能存在不明原因的激素分泌异常。 对于胰岛素泵,由于其控制血糖的原理就是模拟人体胰岛素分泌方式,一旦停药,就会导致血糖升高。值得注意的是,此时血糖升高的程度可能与用药剂量有关。 如果患者用药时间较短,胰岛功能尚未完全丧失,则停用胰岛素泵后血糖可能仅轻中度升高;但如果患者用药时间长,胰岛功能减退明显,则停泵后血糖可能急剧升高。对于拟停止胰岛素泵治疗的糖尿病患者,我们建议在医生指导下逐渐减少制剂用量,进行缓慢替代,这样可最大程度地减少病情波动,防止发生酮症酸中毒等急性并发症。