孩子老是干咳怎么回事?

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引起干咳的原因很多,要警惕咳嗽变异性哮喘

患儿受到致病原的感染后,会出现鼻咽部干燥、瘙痒,继之而诱发“鬼咳”,它是支气管炎的一种特殊类型,多以持续性咳嗽为主,常在夜间发作,少数可发展为支气管炎或哮喘。咳嗽变异性哮喘的发病症状是长期咳嗽,持续几个月,甚至几年。起病多见于夜间,咳嗽以干咳为主,少数可咳出少量白黏痰,或涂片检查发现黏液细胞增多,少量嗜酸粒细胞。

这种咳嗽常在夜间发作,影响睡眠,清晨醒后不见消失,要午后才缓解,医学上称为“鬼咳”。小儿咳嗽,若伴发热、恶寒、鼻塞流涕、头痛,则多为细菌感染的急性支气管炎;若单纯咳嗽,或伴懒言,面色苍白,舌淡而无苔,则多属燥热咳,或是肺虚咳。

小儿咳嗽若剧烈而又久不停息,或并发发热、恶心、呕痰,则应考虑为干咳变异性哮喘。如果不及时诊治,有转化成哮喘的危险。

引起干咳的常见疾病:

鼻后滴流综合症

为鼻窦口的阻塞,包括鼻窦口在鼻腔内的弯曲部分以及口咽部。病因包括疤痕性狭窄,黏膜充血水肿或黏液积聚,这使鼻窦口阻塞,鼻窦分泌物不能及时排出。当额窦及上颌窦感染时,咳嗽可能仅限于当日或当夜。一旦呼吸道的炎症减轻,咳嗽便会终止。有时咳嗽被误诊断为胃酸反流或返流性食管炎。

鼻窦炎

当鼻窦黏膜肥厚或鼻骨膨大时,阻挡引流口咽部和气管的开口,痰液与鼻涕不易被咽下或向咽部反流入气管,而产生慢性咳嗽。儿童鼻窦炎多见于筛窦和蝶窦。早期症状有流泪、黏液性眼眶炎、眼软组织炎。随后伴有呼吸道感染而并发肺部感染。眼睛异物感,眼球胀痛,呼吸不畅,咳嗽不止,甚至肺内炎性分泌物囤积为脓痰,而引发奇厉咳嗽。

咽炎

在鼻咽部有炎症时,特别是在扁桃体炎、咽部神经感瘤或咽立肿大病等炎症时,鼻咽分泌物倒流入咽部,引起咳嗽。

肺结核

初期肺结核患者可见干咳,同时还伴有胸闷、胸疼、低热和乏力等症状。咳嗽以夜间或清晨多见,严重时可见痰中带血。由于胸部X线呈现湿性浸润影,痰结核菌培养阳性,所以属于确诊结核病的依据之一。

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