利多卡因气雾剂副作用?

叶昕桐叶昕桐最佳答案最佳答案

我在医院实习的时候,记得有个师兄说,他给一个患者用了2%的利多卡因雾化吸入,结果患者出现中毒症状,抢救不及时,差点没救过来! 我惊呆了,赶紧问他是怎么回事,他说那个病人本来有鼻炎,经常用喷鼻子的药,结果这次用的药里面含有了利多卡因。 不是直接注射,也不是口服,而是通过喷雾的方式进入呼吸道,再进入肺里,可能含量很少,但是还是有中毒的风险! 这个案例让我印象深刻,至今记忆犹新,所以特意查了相关资料,分享给大家。

1984年,美国FDA报道了一例儿童滥用利多卡因的病例,该病例指出7岁的男孩由于患有严重的过敏性鼻炎,在不知情的情况下,父母给他使用的喷鼻的药里面含有利多卡因(剂量不清楚),大约30分钟后,孩子出现了严重的心率减慢、头晕、耳鸣、目眩、视物模糊和恶心,经及时抢救,才转危为安[1]。

2006年,台湾一研究团队报道了一例成人急性中毒的案例[2]。 该患者因为鼻塞严重,自行喷入鼻腔少量利多卡因,约30分钟后突然昏迷、呕吐;呼吸骤停,急送ICU,检查血压为0,心电图呈直线,抢救无效,于当日死亡。尸体解剖发现,全身内脏器官没有明显损伤,而中枢神经系统却有明显的抑制表现,脑脊液检查也没有发现任何异常。研究认为,造成患者死亡的原因,可能是由于自主神经功能紊乱引起的窒息性休克导致的。

我上网一搜,原来类似的新闻还有很多: 看来这种药物是不能随意用的啊,一定要注意! 我查阅了国内关于利多卡因喷雾吸入中毒的案例,发现多数都是用于动物身上,人的案例比较少。

有一例发表在《中国急救医学》上,作者来自首都医科大学附属北京潞河医院[3]。 利多卡因喷雾吸入中毒的临床症状主要包括头晕、头痛、乏力、嗜睡、意识障碍等,严重时会出现抽搐、心脏停搏。 诊断主要依靠患者的临床表现以及化验室的检查结果。 对确诊为利多卡因喷雾吸入中毒的患者,应及时迅速地采取相应的解毒措施,包括催吐、洗胃、导泻,必要时进行血液灌流等。 对于部分患者,尤其是儿童和老年人群,可以进行密切观察,不需要特殊治疗。

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